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一文讀懂白內(nèi)障（上）
提及白內(nèi)障，相信大家一定都不陌生，今天我們請到了蘇州市眼視光醫(yī)院眼病副主任醫(yī)師顧麗萍給大家簡要介紹一下，讓大家更了解白內(nèi)障。
白內(nèi)障是目前全球第一位致盲性眼病，全球盲人中因白內(nèi)障致盲者約占46%。各型白內(nèi)障中，最常見的是老年性白內(nèi)障，多出現(xiàn)于50歲以上的中老年人。
白內(nèi)障(cataract)是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體是人眼球中重要的光學部件，正常情況下是透明的。由于各種原因?qū)е戮铙w蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，致使患者出現(xiàn)不同程度的視力下降，稱為白內(nèi)障，最終可以導致失明。
我國西藏地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率最高，這與紫外線的輻射有關。此外，隨著生活水平的提高，糖尿病等代謝疾病的發(fā)病率逐年增加，白內(nèi)障有逐漸低齡化的趨勢。
白內(nèi)障根據(jù)發(fā)病年齡可分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障。
后天性白內(nèi)障又分為:老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外份性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、藥物性白內(nèi)障及中毒性白內(nèi)障。其中，根據(jù)晶狀體開始出現(xiàn)混濁的部位，又可以將老年性白內(nèi)障分為以下三種類型:皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白白內(nèi)障、后囊下白內(nèi)障。其中，皮質(zhì)性白內(nèi)障以晶狀體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。
白內(nèi)障是如何形成的呢？
我們可以把眼球想象成一臺照相機，晶狀體就相當于照相機的鏡頭。有一天，當這個鏡頭變混濁了，拍出來的照片就不再清晰，就形成了白內(nèi)障。
晶狀體位于眼內(nèi)的液體環(huán)境中，任何可影響眼內(nèi)環(huán)境的因素都能引起晶狀體代謝素亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁。與此同時老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁。，讓外界的光線被混濁晶狀體阻擋而導致患者視物模糊。
增加白內(nèi)障風險的因素包括:
1. 年齡增加;
2. 青光眼患者
3. 高度近視者
4. 糖尿病、半乳糖代謝障礙、鈣代謝障礙等與代謝性白內(nèi)障有關
5. 吸煙、酗酒
6. 強光刺激、過度日光照射
7. 肥胖、營養(yǎng)不良
8. 眼部外傷史、炎癥史或手術(shù)史
9. 長期使用糖皮質(zhì)激素、縮瞳劑等藥物。
撰稿：楊東超（21眼視光1班）
指導老師：顧麗萍
審核：賈松
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